长期服用抗抑郁药对单身助孕男性精子DNA碎片率的影响
2025-10-22 16:23:59 点击：
长期服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，如舍曲林、帕罗西汀>1年）的单身助孕男性，精子DNA碎片率（DFI）升高至>25%（正常<15%），与SSRI剂量正相关（每日剂量>50mg者DFI升高更显著），但停药3个月后DFI可恢复至正常范围（<15%）。
机制：SSRI抑制5-羟色胺转运体，影响下丘脑-垂体-性腺轴，同时诱导睾丸氧化应激（ROS升高），精子核DNA链断裂增加。
处理：备孕前3个月在医生指导下逐步停药或换用对精子影响小的药物（如安非他酮），无法停药者补充维生素C（1000mg/d）+维生素E（400IU/d），可降低DFI约10%，严重DFI升高者行ICSI，优选DFI<20%精子。
机制：SSRI抑制5-羟色胺转运体，影响下丘脑-垂体-性腺轴，同时诱导睾丸氧化应激（ROS升高），精子核DNA链断裂增加。
处理：备孕前3个月在医生指导下逐步停药或换用对精子影响小的药物（如安非他酮），无法停药者补充维生素C（1000mg/d）+维生素E（400IU/d），可降低DFI约10%，严重DFI升高者行ICSI，优选DFI<20%精子。
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